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压疮是怎么开始的
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压力伤101:4个阶段 Murray Vince于2021年4月22日上午8:00:00出版 以下是压力性损伤的四个阶段,从开始到严重损伤。 压疮也被称为褥疮、压疮和褥疮,是医疗环境中的一个重要问题。仅在美国,每年就有250万人患压疮,其中6万人死亡。 压疮发生后的治疗可能是劳动密集型的,医疗机构的成本相当高,同时也会给患者带来不必要的痛苦。通过从住院一开始就更加重视受伤预防,我们可以降低压疮的发生率,并最终将有价值的医务人员转移到更紧迫的优先事项上。 当然,密切关注压力性损伤的发展也有助于提高患者的护理和结果。这里的关键是确保医疗团队的每一位成员都接受了适当的预防培训,首先要认识到压疮的本质:危险但可预防的伤害。 以下是压力性损伤的四个阶段,以及如何有效治疗。 压疮是怎么开始的? 压疮的发生有很多原因,所以医院应该制定相应的策略,对所有患者进行风险筛查。然而,某些环境特别有利于压力伤害的发展,包括潮湿、剪切、高龄、活动受限和缺乏监测技术。对于褥疮的发展,尤其是高危患者,必须警惕进行前瞻性筛查。 以下是压疮的早期预警信号: 皮肤变色或变黑,无论比平时更红、更蓝或更紫 感觉比周围皮肤更温暖的皮肤区域 一处肌肤比平常更紧致 皮肤瘙痒、疼痛 当皮肤被按下时,它不会显得更亮 皮肤肿胀 阶段1深色皮肤识别一级压力损伤 在压疮发展的早期,皮肤正在发生损伤。虽然尚未出现开放性溃疡或皮肤破损,但皮肤可能比平时更红、更温暖或更紧致。被称为完整皮肤的不可漂白红斑,颜色变化可能表明深部组织开始严重损伤。 第一阶段L色素 监测第一阶段压力时,注意这些迹象 伤害: 皮肤变色:可能比正常情况下更红甚至更蓝(对于肤色较深的患者,皮肤可能会变紫。) 皮肤摸起来更暖和。 皮肤在一个部位感觉比平常更紧致或柔软。 皮肤又痒又痛。 当按下皮肤时,它不会显得更亮,也不会因触摸而变白。 皮肤肿胀或开始出现充血性水疱的迹象。 治疗一期压力性损伤 一旦诊断出一期损伤,有几种立即措施可以阻止其发展为需要紧急伤口护理的开放性伤口或褥疮。治疗现有损伤需要立即减少受影响皮肤区域的压力。这是通过转动患者和/或使用特定的床垫覆盖物或有助于患者皮肤的材料来实现的。 需要了解的最重要的一点是,第一阶段压疮需要立即反应,因为如果进入第二阶段,压疮会变得越来越难以治疗。由于第一阶段溃疡确实会造成组织损伤,医疗保健专业人员还必须实施快速愈合的治疗计划。 阶段2深色皮肤识别第二阶段压力损伤 在第二阶段溃疡中,皮肤破裂,通常包括开放性溃疡。第二阶段可能非常痛苦,对皮肤造成严重损害。这些床上的伤口被称为部分厚度皮肤脱落,皮肤暴露在外,很快就会变得更严重,并可能表现为充满血液的水泡。 在监测第二阶段压力损伤时注意这些迹象:第二阶段L 2020年4月 皮肤又痒又痛,摸起来可能会觉得暖和。 疮处渗出透明液体、脓或血。 皮肤上出现了开放性伤口。 皮肤还没有被蜕皮覆盖,但有侵蚀或起泡的迹象。 如何治疗第二阶段压力性损伤 通过紧急治疗第二阶段压力性损伤,您可以避免更深层次的组织损伤或感染。必须立即实施伤口护理策略,采取措施,如消除皮肤受影响区域的压力、定期让患者转向以及整合有助于皮肤的技术。 由于第二阶段的压力性损伤可以迅速发展到第三阶段,因此需要医护人员立即采取行动,以防止进一步的组织损伤和感染。 阶段3深色皮肤识别阶段3 p由于第二阶段的压力性损伤可以迅速发展到第三阶段,因此需要医护人员立即采取行动,以防止进一步的组织损伤和感染。 第3阶段深色皮肤识别第三阶段压力性损伤 在第三阶段,压力损伤已发展为皮肤下的软组织。这一阶段被称为全层皮肤缺损,可能表现为深部伤口,尤其是在脂肪组织较多的部位。 第三阶段的损伤可能开始向下延伸到组织中,显示出暴露的脂肪。在这个阶段,损伤甚至可能不会引起患者疼痛,这表明可能存在深部组织损伤。 在监测第三阶段压疮时注意这些迹象:第三阶段L 2020年4月 皮肤已经形成了一个凹坑,甚至可能包括可见的脂肪组织。 这疮有臭味。 疮处渗出透明液体、脓或血。 伤口可能被蜕皮覆盖,但不会破坏组织的可视性。 如何治疗第三阶段压力性损伤 伤口护理策略必须迅速实施,特别是如果已经出现任何感染迹象。目标是防止溃疡发展到第四阶段。工作人员应实施扭转和减压策略,以减轻伤口的额外压力,同时记住,在治疗一处压疮时,他们不能给新的压疮发展机会。 每一家医院或医疗机构都在他们的协议中包含了伤口护理策略,应该紧急遵循这些策略。冲洗并正确包扎伤口,必要时开抗生素。 第4阶段深色皮肤识别第四阶段压力性损伤 在压疮的最后和最严重阶段,皮肤可能已经退到肌肉和骨骼中,对皮肤和下面的区域造成持久的损害。这一阶段称为全层皮肤和组织损失,包括可见或可触及的筋膜、肌腱、肌肉和骨骼,甚至死亡组织 在第四阶段的压力性损伤中,你会看到与早期阶段的明显不同。第四阶段的损伤极其严重,可能表现为可见的深部组织损伤、引流、脓液和覆盖着薄薄一层焦痂的伤口。这些通常会被感染,可能需要手术修复。 监测第四阶段压疮时,注意以下迹象: 皮肤已经形成了一个凹坑,伤口床可能包括可见的脂肪组织、肌肉或骨骼。 这疮有臭味。 疮处渗出透明液体、脓液或血液,或显示其他感染迹象。 疼痛可能表现为皮肤因坏死组织而变黑。 溃疡大、深且明显,可能覆盖着泥泞或焦痂。 如何治疗第四阶段压力性损伤 第四阶段压疮需要立即采取伤口护理策略,并且可能需要手术和严重的抗生素治疗。第四阶段的褥疮是危险的,应该这样处理。冲洗和正确包扎伤口是必要的,可能需要抗生素。第四阶段的压力性损伤也可能需要手术,并需要由压力性溃疡咨询小组考虑。 预防压疮的技术预防压疮的技术 将传感技术集成到您所在机构的压力伤害治疗和预防策略中,可以显著改善患者预后和医院运营,减少员工工作量并提高效率。 XSENSOR提供动态传感和连续压力监测技术,为医疗专业人员提供准确、实时的数据,为个体化治疗提供信息,理想情况下,可以完全预防压力伤害。 XSENSOR的ForeSite技术专门用于帮助临床医生缓解和预防压疮的形成和发展,帮助您解决三个主要问题:手术台、病床和轮椅。 对于医院病床:我们独特的ForeSite Intelligent Surface床垫系统在床垫或床罩表面使用1500多个传感器单元测量患者体表压力,实时显示数据以进行连续监测。该系统包括一个转向时钟,用于跟踪重新定位并通知更好的患者护理。 对于手术台:我们的前庭或系统将相同的技术带到手术室,这对于管理较长手术的风险非常好。 对于轮椅:我们的ForeSite SS系统利用先进的传感技术对轮椅上的座椅进行评估。 在XSENSOR,我们通过智能动态传感技术支持卫生专业人员提供高质量的患者护理。请立即联系我们,我们将共同提高您的护理水平。
 
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